抜歯の痛みはいつまで続く？術中・術後の不安を解消する徹底ガイド
監修：歯科医師 金丸智士
親知らずや虫歯の治療で「抜歯」が必要になった時、「痛み」に対して不安を感じられる方がとても多いです。しかし、抜歯に伴う痛みは、実は適切な処置とケアによって最小限に抑えることができます。
今回は、抜歯を控えている方に向けて、抜歯時の痛みのメカニズムや、術後の経過、注意すべき「ドライソケット」などについて詳しく解説していきます。
【目次】
1.抜歯中の痛みの抑え方：麻酔の仕組みと効果について
1-1 局所麻酔により「痛み」は遮断される
1-2 麻酔そのものの痛みをなくす方法
2.抜歯後の痛みはいつから始まり、いつまで続く？
3.痛みを最小限に抑えるための「術後の過ごし方」
3-1 処方された痛み止めは早めに服用する
3-2 抜歯当日の激しい運動や入浴は控える
3-3 傷口を舌や指で触らない
4.注意が必要な「ドライソケット」とは？
4-1 ドライソケットのメカニズム
4-2 ドライソケットの症状と特徴
4-3 予防するためのポイント
5.親知らずの抜歯はなぜ他の歯より痛むのか
5-1 抜歯の難易度と侵襲（ダメージ）の大きさ
6.このような症状があれば、すぐに歯科医院へ
7.正しい知識とケアで抜歯の不安を乗り越えよう
抜歯中の痛みの抑え方：麻酔の仕組みと効果について
多くの人が最も気になるのは「抜いている最中の痛み」でしょう。
現代の歯科医療において、処置中に強い痛みを感じることはほとんどありませんのでご安心ください。
局所麻酔により「痛み」は遮断される
歯科医院で抜歯を行う際には、通常「局所麻酔」を使用します。麻酔薬が神経の伝達を一時的にブロックすることで、歯を抜く際の「痛み」を感じなくすることができます。
ただし、歯を押される感覚や、器具が触れた時の振動などは、麻酔で遮断することはできません。。これは、触覚や圧力を司る神経が、痛みを司る神経よりも麻酔の影響を受けにくいためです。
麻酔そのものの痛みをなくす方法
「麻酔が痛い」というお声を耳にすることもよくあります。
最近では「麻酔時の痛みを感じさせない工夫」が飛躍的に進歩しており、多くの歯科医院にて実施されています。
ポイントは、「表面」「針」「注入のスピード」「麻酔液の温度」です。
〇針を刺す痛みを消す「表面麻酔」
いきなり注射針を刺すのではなく、あらかじめ歯茎の表面にジェル状やシール状の麻酔薬を塗布します。そのまま数分置くことで、歯茎の表面が麻痺し、針が刺さる瞬間の感覚をほとんど無くすことができます。
〇刺激を極力抑える極細の針
注射針は細ければ細いほど、歯茎に刺した時の刺激が少なくなります。現在では、予防接種などで使用されるものよりも細い（33Gなど）使い捨て針が採用されていることが多く、いつ刺したのか気づかない方もいらっしゃるほどです。
〇注入時の圧力を一定にする
実は、麻酔の痛みの一番の原因は「麻酔液が入る時の圧力」です。そのため、麻酔を行う歯科医師は、「注入速度」に細心の注意を払い、患者様が感じる刺激を極限まで減らす工夫をしています。圧力のコントロールを機械で行える電動注射器を導入している医院もあります。
〇体温に近い温度まで温める「カートリッジウォーマー」
冷たい麻酔液をそのまま注入すると、体温との温度差が刺激（温度刺激）となり、痛みや不快感の原因になることがあります。そのため、多くの歯科医院では、カートリッジウォーマーという専用の機器を使用し、麻酔液をあらかじめ体温に近い温度に温めています。これによって、注入時の違和感を劇的に抑えることができます。
抜歯後の痛みはいつから始まり、いつまで続く？
麻酔が切れた後には、痛みや腫れが出ることがあります。抜歯は外科手術の一種で、痛みや腫れは、体が傷口を治そうとする正常な生体反応です。
一般的に、麻酔は処置後1〜3時間ほどで切れます。
痛みのピークは、麻酔が切れた直後から2日後にかけて訪れることが多く、通常は3日～1週間後くらいを目安に落ち着いていきます。
腫れは、処置後2〜3日目がピークで、1週間から10日ほどで落ち着きます。
また、稀に、頬に黄色や紫のアザ（内出血）ができることがありますが、2週間ほどで自然に消失します。
痛みを最小限に抑えるための「術後の過ごし方」
抜歯後の過ごし方は、その後の痛みの強さや治り方に直結します。
処方された痛み止めは早めに服用する
「痛くなってから飲む」のではなく、麻酔が切れる前に1回目を服用することが推奨されます。一度強い痛みが出てしまうと、鎮痛剤の効果を感じにくくなるからです。
歯科医師の指示に従い、用法・用量を守って服用しましょう。
抜歯当日の激しい運動や入浴は控える
血流が良くなると、傷口の血が止まりにくくなったり、ズキズキとした痛み（拍動痛）が強くなったりします。そのため、抜歯当日は以下のことにご注意ください。
〇運動：激しいスポーツをしない
〇入浴：湯船に浸からず、ぬるめのシャワー程度に留める
〇飲酒：アルコールは血管を拡張させ、痛みや出血の原因になるため、控える
傷口を舌や指で触らない
傷口の状態が気になるかもしれませんが、触ることによって細菌感染のリスクが高まります。また、傷口にできた「かさぶた」が剥がれてしまうと、痛みが強まったり治癒が遅れたりする（ドライソケットになる）恐れがあるため、厳禁です。
注意が必要な「ドライソケット」とは？
抜歯後の痛みで最も警戒すべきなのが「ドライソケット」です。
ドライソケットのメカニズム
通常、抜歯した後の穴には血液が溜まり、ゼリー状の「血餅（けっぺい）」ができます。これが皮膚でいう「かさぶた」の役割を果たし、露出した顎の骨を保護します。
しかし、何らかの理由でこの血餅が剥がれたり、形成されなかったりすると、骨が直接露出してしまいます。この状態をドライソケットと呼びます。
ドライソケットの症状と特徴
ドライソケットになると、主に以下のような症状が現れます。
〇激しい痛み：抜歯後3〜5日経っても痛みが引かず、むしろ強くなる
〇痛みの持続：痛み止めを飲んでも効かないほどの鋭い痛みが長引いている
〇悪臭：傷口から嫌な臭いがすることがある
症状が強く、悪化してくるようなら、すぐに歯科医院へご相談ください。
予防するためのポイント
ドライソケットを防ぐには、血餅を維持することが重要です。
〇うがいをしすぎない
血液が固まろうとしている時に強くうがいをすると、血餅が流れてしまいます。血の味が気になるかもしれませんが、当日は口をゆすぐ程度にしましょう。
〇歯ブラシを当てない
傷口付近を磨くために歯ブラシが当たると、せっかく形成された血餅が物理的に剥がれ落ちてしまうことがあります。そのため、抜歯当日は傷口の周りを磨くのは避けましょう。 隣の歯を磨く際も、傷口に触れないよう慎重に動かしてください。
2〜3日経過して出血が完全に止まり、痛みが落ち着いてきたら、柔らかい歯ブラシで優しく磨きましょう。万が一、磨いている最中に再び出血した場合は、すぐに中止してください。
〇喫煙を控える
ニコチンには血管収縮作用があり、傷口への血流を阻害します。治癒が著しく遅れるため、抜歯前後は禁煙が推奨されます。
親知らずの抜歯はなぜ他の歯より痛むのか
「親知らずを抜くと顔が腫れる」とよく聞きますが、これには理由があります。
抜歯の難易度と侵襲（ダメージ）の大きさ
親知らず（特に下の親知らず）は、横向きに生えていたり、骨の中に埋まっていたりすることが多いです。
そのため、抜歯をするにあたって
〇歯肉の切開：埋まっている歯を出すために歯茎を切る
〇骨の削合：歯が骨に引っかかっている場合、骨の一部を削る
などの処置が必要な場合があります。
これらの処置は、通常の真っ直ぐ生えている歯の抜歯に比べて組織へのダメージが大きいため、術後の痛みや腫れが強くなりやすいです。
このような症状があれば、すぐに歯科医院へ
抜歯後に痛みや腫れが出ることは珍しくありません。しかし、通常の経過ではない場合もあるため、症状が気になるようなら早めに歯科医院を受診しましょう。
〇出血が止まらない（血餅がうまくできていない可能性があります）
〇数日経っても痛みが強くなる（ドライソケットの可能性があります）
〇高熱が出る（傷口から細菌が入り、全身に炎症が広がっている可能性があります）
正しい知識とケアで抜歯の不安を乗り越えよう
抜歯は誰にとっても不安なものです。しかし、あらかじめ痛みの原因と対策を正しく理解していれば、懸念点を減らすことができます。
痛みへの不安がある方は、まずは歯科医師にその不安を正直に伝えてみてください。できる限り安心して処置を受けていただけるように、お一人おひとりに寄り添ったきめ細やかな配慮を提案してくれるはずです。
「怖いから」と放置してしまうと、さらに大がかりな処置が必要になることが多く、その結果、お口の健康を損なうことに繋がりかねません。まずはカウンセリングを受け、不安な気持ちを専門家と共有することから始めてみましょう。
当院では無料カウンセリングも受け付けておりますので、お気軽にご相談ください。